クル

１．症状　病初期には小脳性運動失調症状が前景に立つ。すなわち、不安定歩行で初発し、企図振せんや楫音障害も出現してくる。 Kuruとはフォア語で［震える］という意味である。その後、数か月で患者は寝たきりとなる。そして食物摂取もできず、尿便失禁の状態となる。発熱は見られない。栄養失調や感染症によって１～２年以内にほぽ仝例が死亡する。

　病理学的変化は中枢神経に限局する。肉眼的には、脳は全体的に萎縮しているが、特に小脳の萎縮が著しい。組織学的には、神経細胞の脱落、空胞形成、星状謬細胞の増殖が見られる。炎症反応は見られない。またＰＡＳ染色陽性で、嗜銀性を有するクル斑が主に小脳に見られる。

　２．病原体　非通常ウイルスによるとされる。患者の脳組織をチンパンジーおよび数種のサルに脳内摂取することにより伝播可能である。おそらくはヤコブ・クロイツフェルト病の病原体と同様のものと考えられる。

　３．検査　特異的な微生物学的・血清学的検査法はない。

　Ⅱ　疫学的特徴

　１．発生状況　東部ニューギニア高地のフォア(Fore)族にのみ発症してきた。本症が発見された当初は、全人口の約１％が毎年発病してきた。患者の多くは成人女性であり、小児（男女ほぽ同数）がこれに次いだ。本症の伝播には死者の肉体を食う風習が関与しており、この風習は主として成人女性と小児によって行われていた。 1960年（昭35）までにこの風習は廃止され、以後発生はまれとなった。ことに近年小児の発症はまったく見られない。
　２．感染源　本病死者の脳ｏ
　３．伝播様式　フォア族では、親族に死者があるとその肉体を食う儀式的食人の風習(cannibalism)があり、これが伝播に関係ありとされている。
　４．潜伏期　数年から二十数年。チンパンジーの脳内接種実験では18～21か月。
　５．伝染期間　不明。
　６．ヒトの感受性　特殊な風習のもとにフォア族にのみ患者が出たが、おそらくヒトは一般に感受性があると考えられる。

　Ⅲ　予防対策

　東部ニューギニア高地に局在する感染症であるが、食人の風習が廃止されてからほとんど発生しなくなっているので、本症が輸入される可能性はほとんどない。

　万一の場合は、次に述べるヤコブ・クロイツフェルト病と同様の方針で臨めばよい。